Anamnese: Klager over gradvis indsættende smerter svt. distale achillessene / tilhæftning ved hælen, specielt under og efter aktivitet. Dette gennem [tid]. Ingen traume, smæld eller andre ledklager.
Objektivt: Ve/Hø akillessene: Ingen synlig hævelse, misfarvning eller fejlstilling. Intakt hud. Ved palpation intakt akillessene i hele dens forløb. Ømhed svt. tilhæftning af achillessene ved tuber calcanei. Ingen indirekte ømhed sv.t. crus. Normal aktiv og passiv fleksion/ekstension samt inversion/eversion af ankelledet. Smerter ved isometisk plantarfleksion. Normal thompsons test. Bevaret neurovaskulær forhold.
Plan:
Overvejelser
- OBS:
- Achillesseneruptur
- Objektive undersøgelse:
- Ruptur
- Thomsons test tester for akillesseneruptur: https://www.youtube.com/watch?v=z-7cJ7LpCqY
- Matles test for akillesseneruptur: https://www.youtube.com/watch?v=7Vw9g-aI5pQ&ab_channel=MSKMedicine
- Achillessene-tendinopati
- Ved at klemme på senen med tommel- og pegefinger udløses smerter 3-5 cm fra fæstet.
- Achillessene-entesopati eller bursitis
- Ved at klemme på senen med tommel- og pegefinger udløses smerter svarende til selve fæstet.
- Ruptur
- Ydeligere informationer:
- Månedsskriftet Artikel, af Ulrich Fredberg, Niels Honore og Morten Charles. Månedsskrift for praktisk lægegerning Apr 2015; 93
- https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/fysmed-og-rehab/tilstande-og-sygdomme/laeg-ankel-og-fod/akillestendinose/