Anamnese: [Alder]-årig [kvinde/mand], kendt med [relevant sygdom, eks. metabolisk syndrom, inflammatorisk tarmsygdom og spondyloartropati]. Henvender sig grundet smertefulde knuder [angiv lokalisation] som har varet gennem [tid]. [Har/har haft] tendens til akne. [Ryger]. [Moder med lignende hudforandring]. Påvirker mulighed for at udføre [angiv hverdagsaktivitet]. [Angiver, at det påvirker samlivet. Føler sig nedtrykt som følge heraf]. [Tager ingen fast medicin].
Objektivt: Ernærgingstilstand: Vægt: [angiv] kg. Højde: [angiv] m. Således [normalvægtig/overvægtig]. Hud: Der ses involvering af [angiv intertriginøs hudområde] med papler og dybtliggende inflammerede noduli, som er ømme ved palpation. Der ses [ikke] pseudo/dobbelte komedoner. [Fravær/tilstedeværelse] af abscesser og fistler. [Ingen arvævsdannelse]. Ingen hudforandringer andetsteds eller negleforandringer.
Plan:
✅ Skrevet af: Mikkel Bak Jensen, læge.
Overvejelser
Overvejelser
- Begreber/definitioner:
- Noduli: Infiltreret forandring, > 5 mm i diamanter
- Absces: Større, lokaliseret pusansamling dybt i hudens lag.
- Obs:
- Mb. Chrohn skal udelukkes ved perianal involvering.
- Evt. henvisning til psykosocial støtte ved psykolog/psykiater/patientforening.
- Objektive undersøgelse:
- Typisk lokalisation: aksillært, inframammalt, inguinalt, perianalt, og/eller nates.
- Sværhedsgraden defineres ud fra Hurley stadie 1-3 (mild til alvorlig).
- Egenbehandling
- Motivers til rygeophør og vægttab.
- Anbefales løstsiddende tøj for at undgå friktion.
- Rådgives ift. smertehåndtering.
- Differentialdiagnoser
- Cyste
- Karbunkel
- Absces
- Furunkel
- Erysipelas
- Pilonidalcyste
- Ydeligere informationer
- Lægehåndbogen: https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/hud/tilstande-og-sygdomme/pustuloese-tilstande/hidrosadenitis/
- Dansk dermatologisk selskab: https://dds.nu/wp-content/uploads/2020/12/DDS-HS-guidelines-_opdatering-final-2.pdf
- Kliniske billeder:
- Danderm: Armhule og højre bryst https://www.danderm.dk/atlas/4-153.html
- Danderm: Lyske https://www.danderm.dk/atlas/4-155.html
- Dandern: Armhule https://www.danderm.dk/atlas/4-155-3.html