Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer. 

Nedsat hørelse



Anamnese: 
Ikke kendt med diabetes, vaskulære lidelser eller ØNH-sygdom. Akut/snigende debut med nedsat hørelse gennem [tid] sv.t. ve/hø/begge øre(r). Ingen øresmerte eller feber. Benægter balanceproblemer, svimmelhed, okklusionsfornemmelse, øresusen, tinnitus. Ingen behandling med ototoktiske lægemidler. Intet barotraume eller øretraume.

Objektivt:
Øjne: Runde egale pupiller naturligt reagerende for lys. Normal H-konfiguration. Ingen nystagmus. Ingen catch-up sakkader ved head impuls test. 
Otoskopi bilat: Normalt kalibreret øregang. Ingen synlige vesikler. Indblik til perlemorshvid trommehinde i niveau. Normal bevægelse ved Valsalvas manøvre. Ingen svimmelhed ved tragus-tryk.
Rinnes test: +/+. Weber uden lateralisering.
Tympanometri: A/A.

Overvejelser

  • Begreber/definitioner:
    • Barotraume: tryktraume (flyvning, dykning, eksplosioner).
  • OBS:
    • Sudden deffness: isoleret høretab indikerer denne diagnose (henvis akut til ØNH-læge). Ved mistanke om ledsagende neurologiske symptomer obs apopleksi → henvis akut til neurolog.
    • Ototoksiske lægemidler (huskeregel: AC:DC)
      • A: aminoglykosider og andre ab (fx. erythromycin, vancomycin, tetracyclin og kloramfenikol)
      • C: cytostatika, cisplatin
      • D: furosemid (diuretika)
      • C: Chloroquin og quinin.
  • Objektiv undersøgelse:
    • Obs ved Rinnes og Webers test anvendes stemmegaffel med 440 Hz frekvens (kammertonen), modsat 128Hz som bruges ved undersøgelse for vibrationssans.
    • Rinnes test: Stemmegaffel på hhv. mastoidet (benledning), og ud foran ørekanalen (luftledning).
      • Luftledning bedre end benledning (Rinne positiv)
        • Er normalt eller udtryk for sensorineuralt høretab.
      • Benledning bedre end luftledning (Rinne negativ)
        • Udtryk for mekanisk hørenedsættelse (defekt i trommehinden eller skade i mellemøreknoglekæden)
    • Weber test: stemmegaffel på issen/panden
      • Ved normal hørelse høres lyden i midtlinjen
      • Ved ensidig sensorineuralt høretab lateraliseres til det bedste øre
      • Ved ensidigt konduktivt tab lateraliseres til det syge øre
  • Ydeligere informationer

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her. 

Klik her

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Facebook-f Instagram Linkedin

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”