Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer. 

Aktinisk keratose


Anamnese:
Nyopdaget / Gennem [tid] hudforandring sv.t. [lokalisation]. Området lyserødt/gulligbrunt, tørt, skællende og ru. Asymptomatisk / Let kløende/brændende fornemmelse. 
Ingen familiær eller tidligere hudkræft.
UV-eksponering: [beskriv]

Objektivt:
Hud: Lyshudet. Sv.t. [lokalisation] ses et  lyserødet/gulligbrunt, tørt og skællende elemente. Ru / Fortykket. Uømt.
Dermatoskopi: Lyserødt/gulligbrunt. [Indsæt] cm i diameter. Hyperkeratinisering. Skællende. Fortykket med / uden telangiektasier. Ingen sårdannelse.

Plan:

Overvejelser

  • Begreber/definitioner:
    • Aktinisk keratose: Præmalign forandring m. dysplasi af keratinocytter i epidermis
      • Skyldes UV-stråler fra lys/solen
  • OBS:
    • Grader
      • Grad 1: Mærkes som sandpapir, men kan ikke ses.
      • Grad 2: Direkte synlig forandring –> hyperkeratinisering
      • Grad 3: Fortykket keratiniseringen (elementet fremstår eleveret ift omkringliggende hud)
    • Lokaliseret til soleksponeret områder.
      • Isse, ansigt, hals, nakke, øvre del af trunkus, ekstremiteterne (især underarme og håndryg), øre.
    • Risikofaktorer
      • Ældre, mænd, lys hud, soleksponering/UV-eksponering.
  • Objektive undersøgelse:
    • Dermatoskopi
  • Parakliniske undersøgelser/prøver:
    • Biopsi: Stansebiopsi
  • Ydeligere informationer:

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her. 

Klik her

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Facebook-f Instagram Linkedin

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”