Anamnese: [Beskriv traume / forløb]. Smerter sv.t. [indsæt], VAS [indsæt]. Objektivt: Hø/ve ankel: Ingen synlig hævelse, misfarvning eller fejlstilling. Intakt hud. Direkte ømhed sv.t. anterior/posterior talofibular ligament. Iøvrigt ingen direkte ømhed i hele fibulas og tibias længde. Ingen indirekte ømhed. Uøm ved os naviculare og proksimale 5. metatars. Kan støtte. Ingen ømhed ved squeeze-test. Ingen skuffeløshed. Nedsat dorsifleksion/plantarfleksion/inversion/eversion grundet smerter. Intet mekanisk stop. Neurovaskulære forhold intakte. Plan:
Overvejelser
- Obs
- Udtalt fejlstilling → grov reponering, sikre pulsforhold.
- Medial malleolfraktur → obs høj fibulafraktur.
- Traumemekanismer (lauge-hansen klassifikation):
- Supination (+adduktion)
- Supination (+udadrotation)
- Pronation (+eversion)
- Pronation (+abduktion)
- Squeeze-test (kompression af fibula og tibia proximalt) → obs syndesmoseruptur ved smerter distalt.
- Spændt muskelloge + øm passive bevægelse + mange smerter → obs kompartmentsyndrom.
- Rtg ankel → Ottawa ankle rules (ømhed sv.t. distale 6 cm/spidsen af mediale el. laterale malleol. Ømhed af os naviculare eller 5 metatars. <4 vægtbærende skridt).
- Ydeligere informationer
- https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/ortopaedi/tilstande-og-sygdomme/laeg-ankel-og-fod/ankelskade-akut/
- https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/ortopaedi/tilstande-og-sygdomme/knoglebrud/ankel/
- https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/ortopaedi/tilstande-og-sygdomme/knoglebrud/fod/
- https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/ortopaedi/symptomer-og-tegn/ankelsmerter/
