Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer. 

Nævus



Anamnese:
Lyshudet / Mørkhudet. Familiær / Ikke disponeret til hudkræft/MM. Angiver ændret [farve, form, størrelse, overflade] af kendt nævus / nyt element sv.t. [lokalisation]. Dette over [tid]. Angiver / benægter kløe, svie, smerte, ubehag.

Objektivt:
Lyshudet / Mørkhudet, få / mange nævi på krop.
Dermotoskopi:
A: Symmetrisk
B: Velafgrænset og regelmæssig kant.
C: Ensartet [farve].
D: [Diameter i mm]
E: Elveret / ikke eleveret, ingen ulceration

Overvejelser

  • Begreber/definitioner:
    • Nævus = godartet modermærke
    • Malign melanom = ondartet modermærke (se seperat frase)
  • OBS:
    • Dermatologisk undersøgelser opdeles i
      • Helhedsundersøgelse: Fordelingen af hudforandringerne. dvs. lokalisation, udbredelse og symmetri
      • Detailundersøgelse / dermatoskopi af enkelt element: Beskrivel af enkelte elementer. Dvs. form farve, konsistens, afgrænsning og overflade
    • Beskrivelse af modermærker
      • A: Skal gerne være symmetrisk.
      • B: Border, skal gerne være velafgrænset og ikke flyde ud.
      • C: Color, skal gerne have maks 1-2 forskellige farver.
      • D: Diameter , skal gerne være under 5-6 mm.
      • E:Evolution, skal gerne være stabilt. Ingen farveændring, kløe, vækst eller pigmentændring.
  • Objektive undersøgelse:
    • Brug dermatoskop
  • Tiltag til plan:
    • Pt laver foto-dokumentation af sine nævi.
    • Modermærket kan fjernes og sendes til histologisk undersøgelse.
    • Malignitet – se “Malignt melanom” frasen.
      • Ved mistanke om malignt melanom skal patienten henvises subakut i filterfunktion ved dermatolog eller plastikkirurg.
  • Ydeligere informationer

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her. 

Klik her

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Facebook-f Instagram Linkedin

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”