Anamnese: Gennem [tid] smerter i hø / ve håndled. Smerte forværres ved brug af hånd samt 1. finger, særligt ved at gribe om noget. Lindres ved hvile. Smerten stråler mod 1. finger / underarm. Intet traume. Mulig overbelastning ved [angiv]. Ingen feber. Ikke andre ledklager.
Objektivt: Hø/Ve håndled: Ingen synlig hævelse, misfarvning, fejlstilling eller huddefekt. Direkte øm sv.t. processus styloideus radii. Ingen indirekte ømhed. Aktiv bevægelse i håndled og 1. finger normal. Smerter ved isometrisk ekstension og abduktion af 1. finger. Smerter ved Finkelsteins test. Intakte neurovaskulære forhold.
Plan:
✅ Skrevet af: Christian Mortensen, læge.
Overvejelser
- Begreber/definitioner:
- De Quervians tenosynovitis = seneskedebetændelse af m. abductor pollicis longus og m. ekstensor pollicis brevis mellem 1. metacarp og radius Seneskedebetændelse af senen ud til 1. finger
- OBS:
- Skyldes ofte overbelastning. Ses især hos ammende kvinder (formentligt hormonelt betinget – ophører ofte efter endt amning).
- Objektive undersøgelse:
- Finkelsteins test: Opposition/fleksion af tommel. 2) Fleksion af øvrige fingrer omkring tommel. 3) Ulnar deviation af håndled. Knyt hånden om tommeltotten og lav ulnar deviation.
- Tiltag til plan:
- Ofte godartet og selvlimiterende tilstand. Mulige behandlinger kan omfatte:
- Ro og aflastning i mindst 2-3 uger. Evt. støttebind/ortose. Håndledsortose fåes på mange apoteker.
- Smertestillende f.eks. Pamol 1g x4 + Ipren 400 mg x 3 dagligt i 5-7 dage (obs alder og kontraindikationer). Alternativt Voltaren gel.
- Steroidinjektion.
- Operation i kroniske tilfælde med manglende effekt af konservativ behandling.
- Ofte godartet og selvlimiterende tilstand. Mulige behandlinger kan omfatte:
- Differentialdiagnoser: Andre tendinopatier i håndleddet, fraktur, kontusion, artrit, artrose.
- Ydeligere informationer
