Dilatationstrakeostomi

I LA med lidokain med adrenalin og i GA/sedation med [Propofol, Ultiva] foretages diallatationstracheostomi, fiberskopisk vejledt.

Efter steril afvaskning, afdækning og påklædning, laves et 1,5 cm vandret snit efterfulgt af stumpt dilatation ned til tracheas forside. Der dilateres op mellem [1 og 2.] trachealring og isættes tracheostomikanyle nr. [størrelse]
Spidsen af tracheostomikanylen er ca [længde] cm fra Carina. Ukompliceret procedure.
[Der suges ved proceduren [indhold] op fra lungerne.]
Rp. Rgt. Thorax.


Overvejelser

  • Indikationer:
    • langvarig respirator behandling
    • Behov for at beskytte luftvejen (fx ved critical illness polyneuropati, neuromuskulær dysfunktion, bulbær paralyse)
    • Behov for langvarig intratrakeal sugning (nedsat hosterefleks, ekscessiv sekretproduktion)
    • Øvre luftvejsobstruktion (fx tumor, bilat, recurrens parese)
    • Traume eller infektion i mundhule og larynx
    • Minimering af sedation
  • Kontraindikationer
    • Ustabil columna cervicalis
    • Svær lokal infektion
    • Ukontrollerbar koagulopati