Epistaxis / Næseblod

Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer.



Anamnese: 
[Alder] årig m/k, kendt med [relevant sygdom]. Ikke i AK eller trombocythæmmende behandling. Førstegangs/recidiverende epistaxis. Debut kl. [indsæt] fra hø/ve næsebor. Uprovokeret/provokeret af [indsæt]. Kraftig/let blødning gennem [tid]. Selv forsøgt kompression af næsen i [tid] uden effekt.
Benægter svimmelhed, nær-besvimelse, synsforstyrrelser, hjertebanken. 

Objektivt: 
Almen tilstand: A fri, BC stabil, VKO. Fri og rolig resp. 
Cavum nasi: Pågående blødning/koaguleret blod sv.t.. ve/hø næsebor. Anterior rhinoskopi uden septumhæmatom eller frisk blødning.
Cavum oris: ingen frisk blod eller koagler i fauces.  
Vitale værdier: BT, P, RF, SAT 

Blodprøver: [indsæt] 

Plan:

Overvejelser

Udløsende årsager: Obs underliggende blødersygdom, Mb. Oshler, traumer, næsespray, nys, næsepilleri?
Blodprøver: INR, trombocytter, Hbg, Type + BAC test. Evt. S-DOAK.
Tiltag til behandling:
- Detumescering af næsebor.
- I.v adgang.
- Næseklemme + is i munden i 30 min, derefter Rapid Rhino / pakning af næsen.
- Optransfundering / SAG-M.
- Tilsyn af øre-næse-halslæge.

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her.

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”