Epistaxis / Næseblod

Anamnese: 
[Alder] årig m/k, kendt med [relevant sygdom]. Ikke i AK eller trombocythæmmende behandling. Førstegangs/recidiverende epistaxis. Debut kl. [indsæt] fra hø/ve næsebor. Uprovokeret/provokeret af [indsæt]. Kraftig/let blødning gennem [tid]. Selv forsøgt kompression af næsen i [tid] uden effekt.
Benægter svimmelhed, nær-besvimelse, synsforstyrrelser, hjertebanken.

Objektivt: 
Almen tilstand: A fri, BC stabil, VKO. Fri og rolig resp. 
Cavum nasi: Pågående blødning/koaguleret blod sv.t.. ve/hø næsebor. Anterior rhinoskopi uden septumhæmatom eller frisk blødning.
Cavum oris: ingen frisk blod eller koagler i fauces.  
Vitale værdier: BT, P, RF, SAT 

Blodprøver: [indsæt]

Plan:


Overvejelser

  • Udløsende årsager: Obs underliggende blødersygdom, Mb. Oshler, traumer, næsespray, nys, næsepilleri?
  • Blodprøver: INR, trombocytter, Hbg, Type + BAC test. Evt. S-DOAK.
  • Tiltag til behandling:
    • Detumescering af næsebor.
    • I.v adgang.
    • Næseklemme + is i munden i 30 min, derefter Rapid Rhino / pakning af næsen.
    • Optransfundering / SAG-M.
    • Tilsyn af ØNH.