Fod- og hæltraume – FraseDoktor

Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer.

Anamnese: [Alder] årig m/k. [Beskriv traumet / forløb]. Angiver smerte sv.t. hø/ve [indsæt]. VAS [indsæt]. Angiver nedsat bevægelse grundet smerter. Intakt tetanus.
Objektivt: Hø/ve fod: Kan svagt støtte. Ingen synlig hævelse, misfarvning eller fejlstilling. Intakt hud. Direkte ømhed sv.t. [indsæt]. Ingen indirekte ømhed sv.t. forfod, mellemfod og hæl. Ingen ømhed sv.t. basis af 5 metatars, tilhæftning ved tuber calcanei eller os naviculare. Smertebetinget nedsat fleksion/ekstension samt inversion/eversion af ankelleddet. Intet mekanisk stop. Bevæger alle 5 tær frit. Bevaret neurovaskulær forhold.
Røntgen: [indsæt]
Plan:

Overvejelser

Obs
- Hælsmerter ved børn: obs morbus sever, fascitis plantaris.
- Blålig misfarvning i svangen: obs lischfranc fraktur.
- Ved højt aksial energitraume eller calcaneus fraktur → obs rygfraktur (ofte lumbalt) → undersøgelse af columna.
Ydeligere informationer
- https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/ortopaedi/tilstande-og-sygdomme/knoglebrud/
- https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/fysmed-og-rehab/symptomer-og-tegn/hael-og-fodsmerter/

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her.

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”