Fremmedlegme i øjet

Anamnese:
[Alder] årig m/k angiver smerte, tåreflåd sv.t. højre/venstre øje med debut [indsæt]. Angiver intakt syn. Skete på arbejde/i hjemmet ved [beskriv forløb inklusiv materiale og hastighed].

Objektivt:
Ve/hø øje: Upåfaldenden øjenomgivelse. Sv.t. [lokalisation] ses fremmedlegeme. Intet synlig fremmedlegemer under øjenlåg. Epital defekt ved fluoresceinfarvning af øjet sv.t. [lokalisation]. Konjunctival rødme. Ingen subconjunctival hæmoragi eller ciliær rødme. Pupil rund og naturligt regerende for lys. Normal synfelt ad modum donders.


Overvejelser

  • Obs. hvis pupillen ikke er rund → introokulær skade til modsatte er bevist.
  • Obs. metal mod metal mekansime → mistænk intraokulær placering → øjenlæge og røngten af orbita. 
  • Obs. hvis det ikke lykkes at fjerne fremmedelegemet eller der er rust tilbage skal pt til øjenlæge inden 24 timer.
  • Farvning med fluoresceinfarvning
  • Bedøvelse med oxybuprocainmå aldrig udleveres til patienten, da det standser ophelingen.
  • Tiltag til plan:
    • Kloramfenikol salve
      • Salve foretrækkes frem for øjendråber.
    • Smertestillende (ofte undladt)
      • Øjenklap i 3-4-6 timer
      • Panodil/NSAID