Frisk blod pr. rectum

Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer.

Anamnese: Frisk blødning pr rectum gennem [tid]. Opstået spontant / efter defækation på toiletpapir / i kummen. Angiver / benægter kløe, svie, smerte, prolaps, obstipation og diare. Ingen mavesmerter, træthed, vægttab, nattesved, melæna, eller slim pr rectum. Ej kendt med eller disponeret for mavetarmcancer eller inflammatorisk tarmsygdom.
Objektivt: Abdomen: Blødt og indolent. Ingen palpable udfyldning. Naturlige tamlyde. Rektal eksploration: Upåfaldende perianale forhold. Ampullen tom. Ingen udfyldning/mærkbar hæmorider. Prostata glat, fast og elastisk. Normalfarvet fæces på handsken uden blod.
Plan:

Overvejelser

Begreber/definitioner:
- Frisk blødning pr. rectum = hæmatokesi
OBS:
- Obs vurder risici for kolorektalcancer eller analcancer –> pakkeforløb
- Red flags
  - Ændrede afføringsvaner > 1 måned
  - Jernmangelanæmi
  - Andre symptomer, f. eks. smerter, analudfyldning vægttab efter individuel vurdering.
  - Synlig rektalblødning (frisk/ikke frisk)
Ydeligere informationer:
- https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/mave-tarm/symptomer-og-tegn/blod-i-affoeringen/

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her.

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”