Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer. 

Håndledstraume



Anamnese:
[Alder] årig m/k.
[Beskriv traumet]. 
Angiver smerter lokaliseret til hø/ve håndled, VAS [0-10]. Angiver normal følesans, men nedsat bevægelse i håndleddet grundet smerter. Normal bevægelighed distalt herfor. Intakt tetanus.

Objektivt:
Hø/Ve hånd: Ingen hævelse, misfarvning, sår eller fejlstilling. Direkte øm sv.t. [indsæt]. Ingen indirekte ømhed. Ingen trepunktsømhed. Resterende hånd/fingre uømme. Nedsat dorsifleksion, volarfleksion samt radial og ulnar deviation grundet smerter. Intet mekanisk stop. Normale neurovaskulære forhold. 

Røntgen: [indsæt]

Plan:

Overvejelser

  • Neurovaskulær undersøgelse: 
    • Intakt sensorik ved berøring af deltoideus (C5), 1. finger (C6), 3. finger (C7) og 5. finger (C8), mediale albue (T1). 
      • N. Radialis: håndryggen sv.t. 1 interstits.
      • N. Medialis: volar flade af 1-3 finger.
      • N. Ulnaris: sensorisk af 4-5 finger. 
    • Bevaret kraft god i deltoideus (C5), hånd extension (C6), triceps (C7), gribe (C8), sprede fingre (T1). 
      • N. Radialis: extension af håndled + finger. 
      • N. Medianus: opposition 1. finger.
      • N. Ulnaris: abduktion af fingrene. 
  • Ydeligere informationer:

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her. 

Klik her

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Facebook-f Instagram Linkedin

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”