Hernie, inkarcereret

Lang version

Anamnese:
[Alder] årig k/m, kendt med [relevant sygdom + risikofaktorer]. Kendt [broktype] gennem [tid]. Cirka [cm] stort. Nu rødt, varm og smertefuldt. Angiver / Benægter kvalme og opkastning. Normal afføring og flatus. Ingen febrilia. Pt kan ikke selv reponere det.

Objektivt:
AT: Smertepåvirket. Ikke akut dårlig.
Hud: varm og tør
St.p: Vesikulær resp bilat uden bilyde.
St.c: Regelmæssig hjerteaktion = pp, ingen mislyde.
Abdomen: Blød. Lidt ømhed omkring brokket. Ej slipøm eller peritoneal. Sv.t. [lokalisation] ses [xx] cm stort hernie. Brokport med diameter på [xx] cm. Irreponibelt. Fremstår erythematøst. Ingen anden udfyldning. Frie og uømme nyreloger. Naturlige tarmlyde.
Værdier: BT, Puls, Temp.

Blodprøver: [indsæt]

Kort version

Anamnese:
Kendt [broktype] gennem [tid]. Cirka [cm] stort. Nu rødt, varm og smertefuldt. Angiver / Benægter kvalme, opkastning. Normal afføring og flatus. Ingen febrilia. Pt kan ikke selv reponere det.

Objektivt:
AT: Smerterpåvirket. Ikke akut dårlig.
Abdomen: Lidt ømhed omkring brokket. Ej slipøm eller peritoneal. Sv.t. [lokalisation] ses [xx] cm stort hernie. Brokport med diameter på [xx] cm. Irreponibelt. Fremstår erythematøst. Ingen anden udfyldning. Frie og uømme nyreloger. Naturlige tarmlyde.
Værdier: BT, Puls, Temp.

EKG: SR, frekvens [indsæt] uden iskæmitegn eller overledningsforstyrrelser


Overvejelser

  • Begreber/definitioner:
    • Et hernie = en udposning af peritoneum gennem et svagt sted i bugvæggen.
    • Reponibel = Kan skubbes på plads.
    • Irreponibel = Kan ikke skubbes på plads.
    • Inkarcereret = Irreponibelt med tegn på truet blodforsyning
    • Ventral hernie dækker over
      • Navlebrok / Umbillikalt hernie
      • Epigastriel hernie,
      • Arbrok / Incisions hernie,
      • Lateral hernie.
      • Lyskebrok / Inguinal hernie
      • Lårbrok / Femoral hernie.
  • Objektive undersøgelse:
    • Vurder behov for rektaleksploration.
  • Kilde: