Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer. 

Hernie, inkarcereret

Lang version



Anamnese: 
[Alder] årig k/m, kendt med [relevant sygdom + risikofaktorer]. Kendt [broktype] gennem [tid]. Cirka [cm] stort. Nu rødt, varm og smertefuldt. Angiver / Benægter kvalme og opkastning. Normal afføring og flatus. Ingen febrilia. Pt kan ikke selv reponere det.

Objektivt: 
AT: Smertepåvirket. Ikke akut dårlig.
Hud: varm og tør
St.p: Vesikulær resp bilat uden bilyde.
St.c: Regelmæssig hjerteaktion = pp, ingen mislyde.
Abdomen: Blød. Lidt ømhed omkring brokket. Ej slipøm eller peritoneal. Sv.t. [lokalisation] ses [xx] cm stort hernie. Brokport med diameter på [xx] cm. Irreponibelt. Fremstår erythematøst. Ingen anden udfyldning. Frie og uømme nyreloger. Naturlige tarmlyde.
Værdier: BT, Puls, Temp.

Blodprøver: [indsæt]

Plan:

Kort version



Anamnese: 
Kendt [broktype] gennem [tid]. Cirka [cm] stort. Nu rødt, varm og smertefuldt. Angiver / Benægter kvalme, opkastning. Normal afføring og flatus. Ingen febrilia. Pt kan ikke selv reponere det.

Objektivt: 
AT: Smerterpåvirket. Ikke akut dårlig.
Abdomen: Lidt ømhed omkring brokket. Ej slipøm eller peritoneal. Sv.t. [lokalisation] ses [xx] cm stort hernie. Brokport med diameter på [xx] cm. Irreponibelt. Fremstår erythematøst. Ingen anden udfyldning. Frie og uømme nyreloger. Naturlige tarmlyde.
Værdier: BT, Puls, Temp.

Plan:

Overvejelser

  • Begreber/definitioner:
    • Et hernie = en udposning af peritoneum gennem et svagt sted i bugvæggen.
    • Reponibel = Kan skubbes på plads.
    • Irreponibel = Kan ikke skubbes på plads.
    • Inkarcereret = Irreponibelt med tegn på truet blodforsyning
    • Ventral hernie dækker over
      • Navlebrok / Umbillikalt hernie
      • Epigastriel hernie,
      • Arbrok / Incisions hernie,
      • Lateral hernie.
      • Lyskebrok / Inguinal hernie
      • Lårbrok / Femoral hernie.
  • Objektive undersøgelse:
    • Vurder behov for rektaleksploration.
  • Ydeligere informationer:

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her. 

Klik her

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Facebook-f Instagram Linkedin

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”