Høfeber

Anamnese:
Mistanke om allergi / kendt allergi.
Næse: Kløe, næsetæthed, rhinoré, nysen.
Øjne: Kløe, tåreflåd, rødme. Ingen smerte eller lysfølsomhed.
Mund: Kløe, rømmen, ubehag. Ingen smerter eller sammentrækning.
Ingen nedre luftvejsgener (åndenød, hoste).

Objektivt:
Øjne: Ingen konjuktival injektion eller chemosis. Intet pus.
Cavum oris: Ingen hævelse eller rødme.
St.p: Vesikulær resp bilat uden bilyde.


Overvejelser

  • Begreber/definitioner:
    • Allergisk (allergen) rhinosinuitis/rhinokonjunktivitis: inflammation i slimhinden i næsen, bihulerne og konjunktiva.
    • To typer:
      • Helårs (husdyr, støvmider, skimmelsvamp)
      • Sæsonbetinget (pollon → græs, EL, ELM, brik, bynke)
  • OBS:
  • Objektive undersøgelse:
    • Næse inspektion (fejl eller defekter)
    • Anterior rhinoskopi (skævhed, polypper, adenoide vegetationer)
  • Parakliniske undersøgelser/prøver:
    • Specielle blodprøver:
      • RAST test for Inhalationspanel (IgE) efter sæsonen:
    • Billeddiagnostik: CT-næse (vurderes af speciallæge), Fiberskopi.
    • Andre: Priktest, spirometr, peak-flow måling
  • Diagnostisk tankegang:
    • Kløe taler meget for allergi.
    • Sæsonbetinget rhinit
    • Helårs rhinit
  • Differentialdiagnoser
    • Vasomotorisk rhinitis, infektiøs rhinitis (viral), septumdeviation, forstørrede adenoide vegetationer, polypper, benigne eller maligne svulster, fremmedlegemer i næsen.
  • Links: