Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer. 

Hofte-, bækken- og lyskeskade

Skadestue



Anamnese: 
[Alder]-årig m/k, kendt med [relevant sygdom], ikke i blodfortyndende behandling. [Beskriv traumet / forløb]. Nu smerte sv.t. hø/ve [indsæt]. VAS [indsæt]. Har ikke pådraget sig slag til hoved eller columna. Benægter synkope. Intakt tetanus. 

Objektivt: 
AT: Ikke akut eller kronisk medtaget. VKO. Fri og rolig resp.
Bækken inkl. hø/ve hofte: Ingen synlig forkortning af UE eller fejlstilling. Ingen hævelse eller misfarvning. Intakt hud. Direkte øm sv.t. [indsæt]. Femur og tuber ischiadicum uømt. Ingen indirekte ømhed, kan støtte / kan ikke mobiliseres for at støtte på UE. Ingen smerter i bækken ved kompression i AP- eller lateralplan. Ingen rotationsømhed i hoften. Normal aktiv bevægelse. Neurovaskulære forhold intakt.
Vital værdier: BT, Puls, SAT, RF.

Røntgen: [indsæt]
Blodprøver: [indsæt]

Plan:

Overvejelser (skadestue)

  • Blodprøver: hgb, eGFR, kreatinkinase, myoglobin, kreatinin, natrium, kalium
  • Forkortning og udadrotation → obs hoftenær fraktur.
  • Forkortning og indadrotation → obs luxation i hoften. 
  • Der kan stå flere liter blod i låret og i bækkenet (evt. + dehydratio) → C problem
  • Inguinale smerter eller ømhed sv.t. tuber ischiadicum→ obs ramus fraktur.
  • Hoftenære brud = høj mortalitet → hurtig diagnostik og behandling inkl. tilstødende medicinske problemstillinger.
  • Ligget længerevarende på jorden → obs rhabdomyolyse → tag myoglobin og kreatinkinase.
  • Hvis fald → afdæk årsag (overvej faldudredning). Eksempler: 
    • Kardiologisk → arytmi, synkope, klappatologi ect.
    • Neurologisk → epilepsi, infarkt ect.
    • Vasovagal.
    • Ortostatisme.
    • Snublefald.
  • Hoftebrud ved lavenergitraume → definitorisk osteoporose.
  • Specialundersøgelser
    • FADIR (Femoral acetabulær impingement).
    • FABER (si-leds patologi).
    • FADER-R (GTPS).
  • EKG
  • 2x Venflon.

Almen praksis



Anamnese: 
Smerter i hoften gennem [tid]. Opstået akut/snigende. Forsøgt [behandling] uden effekt/god effekt. Smerte lokaliseret [foran, lateralt, bagtil] i hoften. Ingen smerter ved gang. Dyrker ej sport. Provokeres ved [indsæt]. Lindres ved [indsæt]. Benægter feber, vægttab, natlige smerter og nattesved.

Objektivt:
Ingen synlig asymmetri eller atrofi. Ingen smerter ved palpation af ant. spina iliaca, trochanter, SI led, adductor muskulaturen eller over psoas. Gluteal region og proximale hamstring uømme.Ingen smerter ved aktiv bevægelighed, kan flektere og ekstendere fuldt uden smerter eller snapping. I 90 graders fleksion findes fin indadrotation og udadrotation uden smerter.

Plan:

Overvejelser (almen praksis)

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her. 

Klik her

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Facebook-f Instagram Linkedin

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”