Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer. 

Hoste

Lang version



Anamnese: 
[Alder] årig m/k, kendt med [relevant sygdom]. Ikke ryger/ryger/tidligere ryger (PK-år [år]). Ikke kendt med refluks. [Beskriv forløbet]. Hoste gennem [tid]. Tør/produktiv hoste [beskriv ekspektorat]. I remission/forværret/uændret siden debut. Provokeres af [indsæt]. Benægter åndenød, hjertebanken, brystsmerter, sure opstød, hæmoptyse, deklive ødemer, hæshed, feber, almen sygdomsfornemmelse. Intet uintenderet vægttab, nattesved eller træthed. Ingen nylig medicinændring.  Ikke forudgået af ØLI/lungebetændelse. 

Objektivt: 
Almen tilstand: Hverken akut/kronisk medtaget. Fri respiration.  
Collum: Ingen struma eller anden hævelse.  
Lymfeknuder: Ingen adenit occipital, submandibulært, SCM eller claviculært. 
St.p: Vesikulær resp bilat uden bilyde. 
St.c: Regelmæssig hjerteaktion = pp, ingen mislyde. 
Værdier: BT, Puls, SAT, RF, Temp. 

Blodprøver: [indsæt]  
EKG: SR, frekvens [indsæt] uden iskæmitegn eller overledningsforstyrrelser. 
Rtg thorax: [indsæt]

Plan:

Kort version



Anamnese: 
Hoste gennem [varighed], Tør/produktiv hoste [beskriv ekspektorat]. Provokeres af [indsæt]. Benægter åndenød, hjertebanken, brystsmerter, halsbrand, hæmoptyse, ødemer, hæshed, feber. Intet vægttab, nattesved eller træthed. Ingen nylig medicinændring. Ingen nyligt ØLI/lungebetændelse.

Objektivt: 
Objektivt:
Almen tilstand: ej akut eller kronisk påvirket.
Collum: ingen struma eller adenit.
St.p: Vesikulær resp bilat uden bilyde. 
St.c: Regelmæssig hjerteaktion = pp, ingen mislyde. 
Værdier: Puls, SAT, Temp.  

Blodprøver: [indsæt]  
EKG: SR, frekvens [indsæt] uden iskæmitegn eller overledningsforstyrrelser.

Plan:

Overvejelser:

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her. 

Klik her

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Facebook-f Instagram Linkedin

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”