Hyperthyreose

Lang version

Anamnese:
[Alder] årig k/m, kendt med [relevant sygdom], angiver / benægter følgende symptomer: hjertebanken, indre uro, tremor, træthed, nervøsitet, rastløshed, irritabilitet, vægttab, svedtendens, varmeintolerance, løs afføring, menstruationsforstyrrelser, struma. Herudover angives / benægtes øjensymptomer: fotofobi, irritation, hævelse af øjenlåg, hævelse af øjenomgivelser, retrobulbære smerter, dobbeltsyn, udstående øjne. Benægter brystsmerter, åndenød, synkope.

Objektivt:
AT: Hverken akut/kronisk medtaget. Fri respiration. VKO.
Hud: varm og tør, intet udslæt.
Øjne: Runde egale pupiller med naturligt reaktion for lys. Stilling, lejring og motilitet normal. Normal H-konfiguration. Sklera ikke ikterisk. Conjunctiva ikke blege.
Collum: ingen synlig eller palpabel struma.
St.p: Vesikulær respiration bilat uden bilyde.
St.c: Regelmæssig hjerteaktion = pp, ingen mislyde.
Abdomen: Flad, blød og indolent. Ingen organomegali eller udfyldning. Frie og uømme nyreloger. Ingen hernie. Naturlige tarmlyde.
Ekstremiteter: Slanke, ingen prætibial myxødem.
Værdier: BT, Puls, SAT, RF, Temp.

Blodprøver: [indsæt]

EKG: SR, frekvens [indsæt] uden iskæmitegn eller overledningsforstyrrelser.

Kort version

Anamnese:
Angiver / benægter følgende: hjertebanken, indre uro, tremor, træthed, nervøsitet, rastløshed, irritabilitet, vægttab, svedtendens, varmeintolerance, løs afføring, menstruationsforstyrrelser, struma.. Herudover angives / benægtes øjensymptomer: fotofobi, irritation, hævelse af øjenlåg, hævelse af øjenomgivelser, retrobulbære smerter, dobbeltsyn, udstående øjne. Ingen kardiale klager.

Objektivt:
AT: Hverken akut/kronisk medtaget.
Hud: varm og tør
Øjne: Runde egale pupiller med naturligt reaktion for lys. Stilling og lejring normal. Normal H-konfiguration. Sklera ikke ikterisk. Conjunctiva ikke blege.
Collum: ingen synlig eller palpabel struma.
St.p: Vesikulær resp bilat uden bilyde.
St.c: Regelmæssig hjerteaktion = pp, ingen mislyde.
Ekstremiteter: Slanke, ingen prætibial myxødem.
Værdier: BT, Puls.

Blodprøver: [indsæt]


Overvejelser