Kæbesmerte – FraseDoktor

Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer.

Anamnese: Akut/Snigende smerter i ve/hø kæbeled gennem [antal] døgn. Smertekarakter [indsæt]. Provokeres af [indsæt]. Oplever klik / åbningsproblemer / låsning / knagen ved bevægelse. Ingen tyggeclaudicatio, hovedpine eller synspåvirkning. Ingen feberfornemmelse, halssmerter eller øresmerter. Skærer ikke tænder. Ikke tidl. opereret i kæben. Ikke modtaget stråleterapi mod hals/kæbe.
Objektivt: Cavum oris: Ingen ømhed af tænderne. Ingen slimhindehævelse eller rødme. Symmetriske ganesejl. Ansigt: Ingen asymmetri af kæben. Normalt sammenbid og gabefunktion. Ingen trismus. Underkæbe bevæges til siderne uden smerte. Palpatorisk øm sv.t. kæbeledsmuskulatur og kæbeled. Collum: Ingen nakkeømhed eller halsudfyldning.
Plan:

Overvejelser

Obs
- Ved tidl. stråleterapi mod området overvej da osteoradionekrose
Ydeligere informationer:
- https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/fysmed-og-rehab/symptomer-og-tegn/kaebe-og-ledsmerter/
- https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/oere-naese-hals/tilstande-og-sygdomme/oevrige-sygdomme/temporomandibulaer-dysfunktion/

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her.

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”