Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer. 

Kravebenstraume



Anamnese:
[Alder] årig m/k, [beskriv traumet]. Efterfølgende smerte hø/ve kraveben/skulder. Ingen vejrtrækningsbesvær. Ingen smerte i thorax. Angiver normal følesans af OE. Nedsat bevægelse sv.t. hø/ve skulder pga smerter. Intakt tetanus.  

Objektivt: 
AT: ikke akut påvirket. VKO. Fri og rolig respiration. 
Clavicle/Thorax: Egale respirationsbevægelser. Ingen synlig misfarvning, hævelse, sår eller fejlstilling. Hud ikke truet. Palpatorisk øm sv.t. [indsæt]. Ingen krepitationer af huden i området. Normal funktion af skulder, dog bevægelsesindskrænkning grundet smerte. Normale neurovaskulære forhold inklusiv følesans over deltoideus. 
St.p: Vesikulær respiration bilat uden bilyde. Ingen dæmpning eller hyperresonans ved perkussion.
St.c: Regelmæssig hjerteaktion = PP. Ingen mislyde. 
Vitale værdier: BT, Puls, Temp, RF, SAT. 

Røngten: [indsæt]

Overvejelser

  • Obs Pneumothorax → rtg thorax.
  • Dislocering → Obs plexus brachialis læsion → grundig neurologisk uns. sv.t. gældende ekstremitet: 
    • Intakt sensorik ved berøring af deltoideus (C5), 1. finger (C6), 3. finger (C7) og 5. finger (C8), mediale albue (T1). 
    • Bevaret kraft i deltoideus (C5), hånd extension (C6), triceps (C7), gribe (C8), sprede fingre (T1). 
    • Normale reflekser: biceps (C5), brachioradialis (C6) og triceps (C7). 
  • Ydeligere informationer:
    • https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/ortopaedi/tilstande-og-sygdomme/knoglebrud/kraveben/

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her. 

Klik her

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Facebook-f Instagram Linkedin

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”