Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer. 

Knude på halsen

Lang version



Anamnese:
Gennem [tid] knude / knuder på hals sv.t. [lokalisation]. Opdaget i / uden relation til infektion. Benægter tendens til hyppige infektion og blødningstendens. Intet vægttab, nattesved eller øget træthed. Ingen halssmerter, hævelse af mandler, globulusfornemmelse, hæshed, synkeproblemer/synkesmerter. Ingen symptomer fra næse eller øre. Ingen tobak- eller alkoholoverforbrug. Ingen tidligere cancersygdom.

Objektivt:
AT: Ikke alment påvirket. Ej kronisk medtaget
Otoskopi: Indblik til normal øregang og trommehinde bilat.
Anterior rhinoskopi: Normal slimhinde uden tumores.
Cavum oris: Normal tandstatus. Fauces og mandler uden hævelse eller belægning. Ingen sår. Uøm svt. tænder og gummer.
Collum: Sv.t. [lokalisation] mærkes hævet knude / knuder på [størrelse] cm i diameter. Uøm, non-adhærent. Ej varm. Ingen synlig struma.
Lymfeknuder: Ingen anden adenit occipital, submandibulært, SCM, claviculært, inguinalt, eller aksilært.

Blodprøver: [indsæt]

Kort version



Anamnese:
Udfyldning på halsen gennem [tid] lokaliseret til [lokalisation]. Opdaget i / uden relation til infektion. Ingen B-symptomer. Ingen symptomer fra hals, mundhule, næse eller ører. Ingen tobak- eller alkoholoverforbrug. Ingen tidligere cancersygdom.

Objektivt:
AT: Ikke alment påvirket.
Cavum oris: Normal tandstatus. Fauces og mandler uden hævelse eller belægning. Ingen sår. Uøm svt. tænder og gummer.
Collum: Sv.t. [lokalisation] mærkes hævet knude på [størrelse] cm i diameter. Uøm, non-adhærent. Ej varm. Ingen anden adenopati occipital, submandibulært, SCM, claviculært.

Blodprøver: [indsæt]

Overvejelser

  • Obs
    • Obs VIrchows glandel på halsen -> kan være tegn på GI-cancer.
  • Objektive undersøgelse:
    • Undersøg altid hals, øre, næse og mundhule.
    • Ved mistanke om metastase fra lunger eller abdomen → st.p, st.c og undersøgelse af abdomen.
  • Ydeligere informationer
    • https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/oere-naese-hals/symptomer-og-tegn/haevelse-paa-halsen/
    • https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/blod/symptomer-og-tegn/lymfeknudesvulst/

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her. 

Klik her

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Facebook-f Instagram Linkedin

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”