Laceration – FraseDoktor

Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer.



Anamnese:
[Alder] årig m/k, kendt med [relevant sygdom], ikke i AK behandling. [Beskriv forløbet]. Pådraget sig laceration svt. [indsæt]. Sket for [tid siden]. Intakt tetanus. 

Objektivt:
Hud: Laceration lokaliseret til [anatomisk område] med affektion til [histologisk lag]. Ingen synlige underliggende strukturer. Bredde [cm] x længde [cm] x dybde [cm]. Gaber / Gaber ikke. Lidt diskret blødning fra området. Vævet fremstår vitalt. Ingen synlig fremmedlegemer.

Overvejelser

Obs
- Obs infektionsvarsling
- Blodtryk, puls.
- Sørg for at rense/vaske såret grundigt samt fjerne evt. fremmedlegemer.
- Obs på 6 timers reglen for sår ift kontaminering.
- Surturering, strips eller lim.
- Dyb laceration → opløselig suturering i dybden.
- Suturfjernelse: afhænger af lokalisation.
- Infektionsvarsling
- Overvej profylaktisk antibiotika.
Ydeligere informationer:
- https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/hud/tilstande-og-sygdomme/hudskader-og-aldringstegn/hud-og-bloeddelsskader/

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her.

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”