Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer. 

Ledhævelse, monoartrit



Anamnese:
Akut/Snigende ledhævelse sv.t. [indsæt] igennem [tid]. Ingen andre hævede led. Intet traume/låsning af ledet. Ingen langvarig morgenstivhed eller smertetriade. Benægter feber, kvalme eller ubehag. Ingen nylig tarminfektion, kønssygdom eller øvre luftvejsinfektion. 
Ikke kendt med ledsygdom.
Ingen familiær disposition for inflammatorisk ledsygdom.

Objektivt:
AT: Ikke akut medtaget.
[Led]: Ved inspektion ses leddet hævet [udbyd evt.]. Fremstår ikke rødt eller varmt. Ingen synligt sår i området. Palpatorisk diskret ømhed. Ingen indirekte ømhed eller rotationsømhed. Smerter ved aktiv samt passiv bevægelse. Ingen strepitus eller kontraktur.

Blodprøver: CRP [indsæt]

Plan:

Overvejelser:

  • Obs
    • Afdæk altid risikoen for purulent artrit.
    • Ved nyligt traume kan der være tale om hæmartron
  • Ydeligere informationer:
    • https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/hovedstaden/almen-praksis/patientforloeb/forloebsbeskrivelser-icpc/l-muskel-skelet-system/akut-monoartritis/
    • https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/fysmed-og-rehab/symptomer-og-tegn/ledsmerter-stivhed-eller-haevelse-i-et-led/
    • https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/ortopaedi/tilstande-og-sygdomme/oevrige-sygdomme/artrit-bakteriel/

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her. 

Klik her

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Facebook-f Instagram Linkedin

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”