Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer. 

Lungeemboli

Lang version



Anamnese:
[Alder] årig k/m, kendt med [relevant sygdom + relevant risikofakter]. Akut / Subakut indsættende dyspnø. Debut [tid] siden. Bedring / Forværring / uændret. Benægter synkope, hjertebanken, respirationssynkrone smerter, hæmoptyse, hoste, hævet ben, immobilisering.

Objektivt:
ABCDE: stabil / [beskriv]
AT: akut / ikke akut medtaget. Besværet / ubesværet respiration. VKO.
Hud: varm og tør / kold og klam
St.p: Vesikulær resp bilat uden bilyde.
St.c: Regelmæssig hjerteaktion = pp, ingen mislyde.
Abdomen: Flad, blød og indolent. Ingen udfyldning. Frie og uømme nyreloger. Ingen hernie. Naturlige tarmlyde.
Ekstremiteter: Slanke uden rødme eller lægømhed / tykt ben svt. hø/ve ben med / uden lægømhed og rødme.
Værdier: BT, Puls, SAT, RF, Temp.

Blodprøver: [indsæt]

EKG: SR, frekvens [indsæt] uden iskæmitegn eller overledningsforstyrrelser.

Kort version



Anamnese:
Akut / Subakut indsættende dyspnø. Debut [dage] siden. Bedring / forværring / uændret. Benægter synkope, hjertebanken, respirationssynkrone smerter, hæmoptyse, hoste, hævet ben, immobilisering. Ikke kendt cancer.

Objektivt:
AT: Akut / ikke akut medtaget. Besværet / ubesværet respiration. VKO.
St.p: Vesikulær resp bilat uden bilyde.
St.c: Regelmæssig hjerteaktion = pp, ingen mislyde.
Ekstremiteter: Slanke uden rødme eller lægømhed / tykt ben svt. hø/ve ben med / uden lægømhed og rødme.
Værdier: BT, Puls, SAT, RF.

EKG: SR, frekvens [indsæt] uden iskæmitegn eller overledningsforstyrrelser.

Overvejelser

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her. 

Klik her

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Facebook-f Instagram Linkedin

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”