Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer. 

Mesenteriel lymfadenit

Lang version



Anamnese:
[Alder] årig k/m/d/p, kendt med [relevant sygdom]. Abdominal smerter lokaliseret centralt/højre nedre fossa gennem [tid]. Varierende smerteintensitet. VAS [1-10]. Ledsaget af kvalme, og opkast. Normal afføring og flatus. Ingen dysuri eller flankesmerter. Ej forudgået af øvre luftvejsinfektion.

Objektivt:
AT: Alment upåvirket. Fri respiration. VKO.
Hud: varm og tør, intet udslæt.
Conjunctiva ikke blege.
Cavum oris: Normale slimhinder uden læsioner, god tandstatus.
Collum: Ikke NRS.
Lymfeknuder: Ingen adenit occipital, submandibulært, SCM, claviculært, inguinalt, eller aksilært.
St.p: Vesikulær resp bilat uden bilyde.
St.c: Regelmæssig hjerteaktion = PP. Iingen mislyde.
Abdomen: Fladt og blødt. Diffus øm i abdomen med punktum maksimum højre nedere kvadrant. Ikke indirekte eller slipøm. Ingen udfyldning. Frie og uømme nyreloger. Ingen hernie. Naturlige tarmlyde.
Værdier: BT, Puls, SAT, RF, Temp.

Blodprøver: [indsæt]
EKG: SR, frekvens [indsæt] uden iskæmitegn eller overledningsforstyrrelser.
Urin: U-stix [indsæt]

Kort version



Anamnese:
Abdominal smerter lokaliseret centralt/højre nedre fossa gennem [tid. Varierende smerteintensitet. VAS [1-10]. Ledsaget af kvalme, og opkast. Normal afføring og flatus. Ingen dysuri eller flankesmerter. Ej forudgået af øvre luftvejsinfektion.

Objektivt:
AT: Ikke alment påvirket.
Hud: varm og tør
Lymfeknuder: Ingen adenit occipital, submandibulært, SCM, claviculært, eller inguinalt.
St.p: Vesikulær resp bilat uden bilyde.
St.c: Regelmæssig hjerteaktion = PP. Ingen mislyde.
Abdomen: Fladt og blødt. Diffus øm i abdomen med punktum maksimum højre nedere kvadrant. Ikke indirekte eller slipøm. Ingen udfyldning. Frie og uømme nyreloger. Ingen hernie. Naturlige tarmlyde.

Værdier: BT, Puls, Temp.
Blodprøver: [indsæt]
Urin: U-stix [indsæt]

Overvejelser

  • Begreber/definitioner:
    • Mesenteriel lymfadenitis: betændte lymfeknuder i mesenteriet.
  • OBS:
    • Ofte ukendt årsag, kan være forudgået af øvre luftvejsinfektion.
    • Smerterne betinget af mild peritoneal reaktion pga inflammationen af mesenterielle lymfeknuder. Koliakagtige smerter kan ses ved tarmmotilitet.
  • Objektive undersøgelse:
    • Overvej rektaleksploration.
  • Diagnostisk tankegang:
    • Ses ofte hos børn, sjældnere end appendicit.
    • Ofte febrila og svag leukocytose
    • Vigtigeste differentialdiagnose er appendicitis, som skal be-/afkræftes.
  • Ydeligere informationer

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her. 

Klik her

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Facebook-f Instagram Linkedin

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”