Nyreinsufficens, ambulant kontrol

Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer.

Nyreinsufficens, ambulant kontrol

Anamnese: Kendt [CKD1-5] nyreinsufficens gennem [tid]. Angiver regelmæssige normalfarvet ikke skummende diureser uden blod. Ingen væskeophobning. Vægtstabil. Benægter uræmi symptomer, kvalme, hudkløe, muskelsvækkelse, eller ødemer. Ingen igangsætnings- eller tømningsbesvær. Siden sidst:
Objektivt: AT: Hverken akut/kronisk medtaget. Hud: Varm og tør, pæne farver. Abdomen: Blødt og uømt. Ingen udfyldning. Frie og uømme nyreloger. Naturlige tarmlyde. Ekstremiteter: Ingen ødemer. Ingen asterixis. BT: [indsæt] Blodprøver: [indsæt] U-stix: [indsæt] Urin - Albumin / Creatinin ratio: [indsæt]
Plan:

Overvejelser

Begreber/definitioner:
- Kronisk nyreinsufficens stadie (CKD stadie)
  - 1 = eGFR 60-89
  - 2 = 45-59
  - 3 = 30-44
  - 4 = 15-29
  - 5 = <15 eller dialyse
- Uræmi symptomer
  - Oliguri / anuri, træthed, forvirring, tør mund, ødemer, ortostatisme, kvalme / opkast, asterixis = flapping tremor, muskelsvaghed,
OBS:
- Årsag til nyreinsufficens?
- Progredierende?
- Albuminuri?
- Sekundær hyperparatyroidisme?
Objektive undersøgelse:
- Obs på asterixis
Ydeligere informationer:
- https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/nyrer-og-urinveje/tilstande-og-sygdomme/nyresygdomme/kronisk-nyresygdom-og-kronisk-nyresvigt/

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her.

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”