Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer. 

Nyresten

Lang version



Anamnese:
[Alder] årig k/m, kendt med [relevant sygdom]. Førstegangstilfælde / Kendt med nyrestensproblematik. Debut [tid] siden med akut indsættende turvise lænde/flanke smerter med udstråling til [lokation]. Angiver / Benægter hæmaturi. Ingen feber. Ingen svie ved miktion. 
Ingen nyrestenstilfælde i familien. 

Objektivt:
AT: Akut smertepræget, motorisk urolig.
Hud: varm og tør, intet udslæt.
St.p: Vesikulær resp bilat uden bilyde.
St.c: Regelmæssig hjerteaktion = PP. Ingen mislyde.
Abdomen: Blødt og indolent. Ingen organomegali eller udfyldning. Frie og uømme nyreloger. Naturlige tarmlyde.
Værdier: BT, Puls, SAT, RF, Temp.

Blodprøver: [indsæt]
Urin: U-stix [indsæt]

Kort version



Anamnese:
Førstegangstilfælde/kendt med nyrestensproblematik. Debut [tid] siden, med akut indsættende turvise lænde/flanke smerter med udstråling til [lokation]. Angiver / Benægter hæmaturi. Ingen feber. Ingen svie ved miktion.
Ingen nyrestenstilfælde i familien.

Objektivt:
AT: Akut smertepåvirket.
Abdomen: Blødt og indolent. Ingen organomegali eller udfyldning. Frie og uømme nyreloger. Naturlige tarmlyde.
Værdier: BT, Puls, Temp.

Urin: U-stix [indsæt]

Overvejelser

  • Begreber/definitioner:
    • Simpel stensygdom (spontan stenpassage, unilateral røntgenfast sten, stenrecidiv efter 5 år som spontan passere).
    • Kompliceret stensygdom (MIAF sten, stenrecidiv inden for 5 år, tidlig debut < 20 år).
  • OBS:
    • Nyresten recidiv er hyppigt.
    • Ofte mand, 30-40 års alderen.
    • Disponerende faktorer/risikofaktorer: familiær disposition, parathyroidealidelse, kronisk urinvejsinfektion, tidligere nyresten, immobilisering, dehydratio/lavt væskeindtag, abnormaliteter i urinvejene, højt proteinindtag.
    • Komplikationer: Urosepsis: Feber, ømhed i nyrelogen, stixhæmaturi.
  • Diagnostisk tankegang:
    • Blød abdomen og blod på u-stix taler for nyresten.
    • Bankeømhed af nyreloger: obs pyelonefrit, hydronefrose.
    • Direkte ømhed langs ureter –> tegn på lokal irritation
  • Ydeligere informationer

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her. 

Klik her

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Facebook-f Instagram Linkedin

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”