Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer. 

Øvre luftvejsinfektion, UNS.



Anamnese: 
Angiver ondt i halsen / stoppet næse og alment utilpas gennem [tid]. Desuden feberfornemmelse (ej målt temp.) og non-produktiv hoste. Benægter øresmerter, åndenød, og stingsmerter/brystsmerter.

Objektivt: 
AT: God, fri og rolig respiration. VKO. 
Øjne: Ingen konjuntival injektion
Cavum oris: Let rødme af ganebuer, tonsiller uden belægninger. 
Collum: Ingen adenit eller palpable udfyldning.
St.p: Vesikulær/bronkial respiration bilat. Ingen bilyde.
St.c: Regelmæssig hjerteaktion = PP, ingen mislyde. 

Plan:

Overvejelser

  • OBS:
    • ØLI = Øvre luftvejs infektion = infektion lokaliseret til slimhinderne i næse, øre, svælg og pharynx (UNITED AIRWAYS)
  • Objektive undersøgelse
    • Otoskopi ved øreklager.
  • Parakliniske undersøgelser/prøver:
    • Blodprøver: CRP
  • Tiltag til plan:
    • Ofte selvlimiterende og god prognose – afhænger af den præcise diagnose.
    • Behov for antibiotika?
    • Symptomlindring
      • Paracetamol, ibumetin?
      • Slimhindedetumescerende næsespray, FLO næseskyldning
  • Differentialdiagnoser
    • Pneumoni, influenza A, tonsilitis, pharyngitis, sinuitis, rhinitis
  • Ydeligere informationer:

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her. 

Klik her

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Facebook-f Instagram Linkedin

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”