Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer. 

Pneumoni

Lang version



Anamnese: 
[Alder] årig k/m, kendt med [relevant sygdom + rygning]. Angiver tiltagende åndenød og produktiv hoste samt alment utilpas gennem [tid]. Feberfølelse. Benægter stingsmerter, hæmoptyse, brystsmerter, synkope, hjertebanken, deklive ødemer, vægttab, nattesved og træthed.

Objektivt: 
AT: Fremstår ikke akut medtaget. Fri og rolig respiration. VKO. 
Hud: varm og tør. 
Lymfeknuder: Ingen adenit occipital, submandibulært, SCM, claviculært. 
St.p: Vesikulær/bronkial respiration bilat. [indsæt bilyd]. 
St.c: Regelmæssig hjerteaktion = PP. Ingen mislyde. 
Abdomen: Fladt, blødt og indolent. Ingen organomegali. Frie og uømme nyreloger. Naturlige tarmlyde. Ekstremiteter: Slanke, ingen tegn til DVT. 
Værdier: BT, Puls, SAT, RF, Temp.

Blodprøver: [indsæt]
EKG: SR, frekvens [indsæt] uden iskæmitegn eller overledningsforstyrrelser.

Kort version



Anamnese: 
Tiltagende åndenød og produktiv hoste samt alment utilpas gennem [tid]. Feberfølelse. Benægter stingsmerter, hæmoptyse, brystsmerter, synkope, hjertebanken, deklive ødemer, vægttab, nattesved og træthed.

Objektivt: 
AT: Fremstår ikke akut medtaget. Fri og rolig respiration. VKO. 
Hud: varm og tør 
St.p: Vesikulær/bronkial respiration bilat. [indsæt bilyd]. 
St.c: Regelmæssig hjerteaktion = PP. Ingen mislyde. 
Værdier: Puls, SAT, RF, Temp.

Blodprøver: [indsæt]

Overvejelser

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her. 

Klik her

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Facebook-f Instagram Linkedin

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”