Anamnese: [Alder] årig m/k, kendt med [relevant sygdom]. [beskriv forløbet]. Nu smerte, hævelse og rødme sv.t. [indsæt led] gennem [indsæt] dage. Ikke påvirkning af andre led. VAS [0-10]. Benægter feber og almen sygdomsfølelse. Udtalt smerter ved belastning af leddet. Ej forudgået af sår/traume mod leddet. Ikke forsøgt egenbehandling. Ej forudgået af øvre luftvejsinfektion, kønssygdom eller gastroenteritis. Objektivt: Hø/ve [led]: Ses rødt og hævet. Ingen synlig sår / lacerationer. Ingen fejlstilling. Direkte ømhed og rotationsømhed. Indirekte ømhed. Området varmt. Udtalt smerter ved aktiv og passiv bevægelse. Smertebetinget nedsat bevægelse. Intakt neurovaskulære forhold. Vital værdier: BT, Puls, Temp, RF Blodprøver: [indsæt] Røntgen: [indsæt]
Overvejelser
- Obs:
- Purulent artrit = ofte hurtigt forløb, ofte monoartikulær affektion.
- Blodprøver: CRP, LKC, hgb, urat, venyler.
- Vurder behov for ledpunktur (cytologi, D+R, mikroskopi).
- Kontraindiceret ved overliggende hudinfektion.
- Kirurgisk tilstand. Hurtig behandling ellers risiko for leddestruktion.
- Differentialdiagnoser: reumatoid artrit, reaktiv artrit, krystalartrit, erysipelas.
- Ydeligere informationer: