Pyelonefrit – FraseDoktor

Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer.

Lang version



Anamnese: 
[Alder] årig k/m, kendt med [relevant sygdom/disponerende faktorer]. Feberfølelse samt flankesmerter [højre/venstre] gennem [tid]. Ledsaget af dysuri, ubehag og kvalme. Ingen hæmaturi, blæretømningsbesvær, mavesmerter eller genitale gener.

Objektivt: 
Almen tilstand: Alment påvirket. 
St.p: Vesikulær respiration bilat uden bilyde. 
St.c: Regelmæssig hjerteaktion = PP. Ingen mislyde. 
Abdomen: Blødt og uømt. Ingen organomegali. Bankeøm sv.t. [højre/venstre] nyre. Naturlig tarmlyde. 
Værdier: Temperatur, BT, Puls.

Blodprøver: [indsæt] 
Urin: U-stix [indsæt]

Kort version

Anamnese: Feberfølelse samt flankesmerter [hø/ve] gennem [tid]. Ledsaget af dysuri, ubehag, og kvalme. Ingen hæmaturi, blæretømningsbesvær, mavesmerter eller genitale gener. Objektivt: Almen tilstand: Alment påvirket. Abdomen: Blødt og uømt. Ingen organomegali. Bankeøm sv.t. [højre/venstre] nyre. Naturlig tarmlyde. Værdier: Temperatur Blodprøver: [indsæt] Urin: U-stix [ndsæt]

Overvejelser

Obs:
- Ukompliceret pyelonefritis vs. kompliceret pyelonefritis:
- Risikofaktorer: seksuelle aktive kvinder, inkontinens, diabetes, kateterbære, urinretention, cystocele.
- Starter ofte som nedre UVI og ascenderer.
- Ved ældre kan UVI debuterer som konfusion.
- Ustik + blodprøver (infektionstal)
Ydeligere informationer:
- https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/nyrer-og-urinveje/tilstande-og-sygdomme/infektioner/pyelonefritis/
- https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/information-til-praksis/sjaelland/almen-praksis/patientforloeb/forloebsbeskrivelser/u-urinveje/urinvejsinfektion-ny/

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her.

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”