Anamnese: Angiver udslæt i ansigtet. Opblussen især i relation til alkoholindtag, stærk mad, varme, soleksponering og psykisk belastning. Angive sensitiv hud med [brændende/stikkende/tørhed] fornemmelse. Ingen synsændringer eller nylig øjenbetændelse. Ingen kendt familiær disposition til rosacea. Ingen tidligere langvarig behandling med steroidcreme i ansigtet. Ej ryger. Objektivt: Hud: Centrofacialt erytem med symmetrisk spredte papler og enkelte pustler. Enkelte teleangiektasier på [kinderne/næsen]. Ingen komedoner. Ingen tegn til rhinophyma. Plan:
✅ Skrevet af: Mikkel Bak Jensen, læge.
Overvejelser
- Begreber/definitioner:
- Klinisk inddeling i:
- Papulopustuløs rosaceea
- Erythemato-teleangiektatisk type
- Rhinophyma
- Okulær rosacea
- Klinisk inddeling i:
- OBS:
- Lokalsteroid er kontraindiceret, da det kan vedligeholde sygdommen og give forværring ved aftrapning
- Objektive undersøgelse:
- Oftest er klinisk præsentation tilstrækkelig til at stille diagnosen.
- Hudbiopsi er ofte uklar og er derfor sjældent indiceret. Såfremt diagnosen er usikker, kan biopsi foretages for at udelukke andre tilstande eller for at bekræfte, at det er granulomatøs rosacea.
- Tiltag til plan:
- Sygdommen er kronisk. Patienten tilrådes derfor til at bruge solbeskyttelse, undgå/mindske alkoholindtag, samt langvarige perioder med psykisk belastning.
- Forsøg med lokal behandling før peroral behandling.
- Differentialdiagnoser
- Polymorft lysudslæt, systemisk lupus erythematosus, acne vulgaris, seborroisk dermatitis, perioral dermatitis, sarkaidose
- Ydeligere informationer: