Skulder bursitis, akut

Anamnese:
Smerter i [ve/hø/begge] skulder kommet snigende over [antal] dage. VAS [1-10]. Smerter lokaliseret lateralt til skulderen, ingen udstråling. Problemer med at bruge skulderen. Angiver / Benægter hvile og natlige smerter. Ingen traume eller overbelastning.

Objektivt:
Hø/Ve skulder: Synlig / ingen synlig atrofi sv.t. deltoideus/scapula-muskulaturen. Ingen deformitet. Ingen hævelse sv.t. skulder. Direkte ømhed sv.t. lateral del af skulder. Nedsat aktiv bevægelse og i mindre grad passiv bevægelse sv.t. [bevægelse]. Dette smertebetinget. Intet mekanisk stop. Positiv smertebue, Hawkins test og Neers test. Smerter ved isometisk abduktion og udadrotation.


Overvejelser

  • Begreber/definitioner:
    • Bursa = slimsæk.
      • Bursa subdeltoideus
        • Dyb del = lokaliseret under acromion
        • Overfladisk del = varierende størrelse lokaliseret under m. deltoideus.
  • OBS:
    • Ætiologi: Idiopatisk, overbelastning, sekundær til anden skulderlidelse.
    • Diagnostiske kriterier
      • Yderst smertefulde – evt kalkudfældning i senevævet i rotator cuffen.
      • Subakut debut med maksimale smerter efter 2-3 dage
      • Nat- og hvilesmerter
      • Aktiv elevation nedsat til 20-30 grader, passiv elevation noget mindre reduktion
      • Udtalt palpationsømhed lateralt
  • Objektiv undersøgelse