Anamnese: Følelse af instabilitet i skulderen igennem [tid], dette i yderstilling ved [bevægelse]. Angiver ellers normal bevægelighed. Ingen skuldersmerter. Ingen tidligere skuldertraumer, skulderluksationer. Ikke kendt med bindevævssygdom. Objektivt: Hø/Ve skulder: Ingen synlig atrofi sv.t. deltoideus/scapula-muskulaturen. Ingen direkte eller indirekte ømhed. Normal aktiv og passiv bevægelse. Negativ smertebue, Hawkins test og Neers test. Normale isometisk test sv.t. rotatorcuff. Positiv apprehension- og relokationstest. Øget skuffeløshed i skulderen.
Overvejelser
- Begreber/definitioner:
- Rotatorcuffens bevægelse:
- Subscapularis → indadrotation
- Supraspinatus → abduktion
- Infraspinatus og Teres Minor → udadrotation
- Rotatorcuffens bevægelse:
- OBS:
- Disponerende faktorer: tidligere traume eller luksation, bindevævssygdom.
- Objektive undersøgelse:
- Skulderinstabilitetstest
- Apprehension test (https://www.youtube.com/watch?v=xRC6D4PUKnw&ab_channel=TimFraticelli-PTProgress)
- Skulder relokationstest (https://www.youtube.com/watch?v=tm8b-5gMQj0&ab_channel=TimFraticelli-PTProgress)
- Isometriske test
- Supraspinatus: isometrisk abduktion → smertefuldt. Test ved empty can test mod modstand (https://www.youtube.com/watch?v=qjHOqydDhxo)
- Infraspitatus: isometrisk udadrotation (albuen flekteret 90 grader herefter udadrotation i skulderen mod modstand).
- Subscapularis: isometrisk indadrotation (albuen flekteret 90 grader herefter indadrotation i skulderen mod modstand).
- Biceps: isometrisk albuefleksion (albuefleksion mod modstand) og isometrisk supination (supination af antebrachium mod modstand).
- Impingement test → positiv test tyder på tendinopati sv.t. rotatorcuff strukturerne eller caput longum bicipitis (fortæller ikke hvilken):
- Hawkins’ test (https://www.youtube.com/watch?v=q9P8zDYsERs)
- Neer’s kliniske test (https://www.youtube.com/watch?v=nq6x7f31tZ0)
- Positiv smertebue (https://www.youtube.com/watch?v=7-aXHIBRsbU)
- Skulderinstabilitetstest
- Parakliniske undersøgelser/prøver:
- Billeddiagnostik: Røntgen skulder. MR skulder. UL skulder. Artroskopi.
- Ydeligere informationer