Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer. 

Smerter v. vandladning

Lang version



Anamnese:
[Alder]-årig m/k, kendt med [relevant sygdom]. [Beskriv forløbet]. Akut/snigende debut af vandladningssmerter gennem [tid]. [Smertekarakter]. Konstante/periodevis smerter. Benægter hyppige små vandladninger og urgetendens. Nykturi x [antal]. Ikke ildelugtenden urin eller hæmaturi. Ingen smerter i abdomen eller flankerne. Ingen tendens til recidiverende UVI’er. Ingen udslæt/forandringer på genitalierne. Ingen feber/sygdomsfølelse. Intet vægttab, nattesved eller øget træthed. Ingen nylig ændring i medicinen.

Objektivt:
Almentilstand: hverken akut/kronisk medtaget.
Abdomen: Fladt, blødt og indolent. Ingen organomegali eller udfyldning. Ingen dæmpning over blæren. Frie og uømme nyreloger. Naturlige tarmlyde.
Genitalier: Ingen misfarvning, udslæt, hævelser eller sår.
Værdier: BT, Puls, SAT, RF, Temp.
Blodprøver: [indsæt]
Urin: U-stix [indsæt]

Kort version



Anamnese:
Vandladningssmerter gennem [tid]. [Smertekarakter]. Akut/snigende debut. Konstante/intermitterende smerter. Ingen hyppige vandladninger eller urgetendens. Ikke ildelugtende urin eller hæmaturi. Ingen smerter i abdomen eller flankerne. Ingen udslæt/forandringer på genitalierne. Ingen feberfornemmelse. Ingen nylig medicinændring.

Objektivt:
Abdomen: Blødt og indolent. Ingen udfyldning. Ingen dæmpning over blæren. Uømme nyreloger. Ingen hernie. Naturlige tarmlyde.
Genitalier: Ingen misfarvning, udslæt eller sår.
Værdier: Temperatur
Blodprøver: [indsæt]
Urin: U-stix [indsæt]

Overvejelser

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her. 

Klik her

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Facebook-f Instagram Linkedin

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”