Spændingshovedpine – FraseDoktor

Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer.

Anamnese: Kendt / ej kendt hovedpineproblematik. Hovedpine gennem [tid], [antal] pr måneden. Varighed typisk [tid], gradvis indsættende. Spændende karakter. Ikke stillingsbetinget eller døgnvariation. Ingen aura eller varsling. Benægter skotomer, synsforstyrrelser, kraftnedsættelse, styringsbesvær, føleforstyrrelser, hukommelsesbesvær, talebesvær, nakkesmerter. Ingen feber eller hovedtraume. Angiver / benæget nakkesmerter og dårlig arbejdsstilling. Intet analgetika-overforbrug. Objektivt: Øjne: Runde egale pupiller med naturligt reaktion for lys. Normal H-konfiguration. Collum: Ømhed occipitalt / sternocleidomastoidært / trapezius Neurologisk: Ingen dysartri eller afasi. CN II-XII; i.a. Gangfunktion; i.a. Egal normal kraft, sensorik og tonus svt. OE og UE. Normal akilles, patella, biceps og triceps refleks. Normal FNF. Normal strakt-arm-test. Ingen dysdiakokinese. Værdier: BT, Puls.

Overvejelser

Ydeligere informationer:
- https://neuro.dk/wordpress/nnbv/spaendingshovedpine/
- https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/neurologi/tilstande-og-sygdomme/hovedpine/hovedpine-af-spaendingstype/

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her.

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”