Kommer til anlægges af Mirena / jaydess / Kyleena / kobber spiral. Taget Panodil og Ipren forud for anlæggelse.
Informeres om proceduren, herunder risikoen for, at anlæggelse ikke er mulig og lille risiko for perforation.
Følgende informationer givet: Risiko for infektion, lille risiko for ekstrauterin graviditet og manglende beskyttelse mod seksuelt overførte kønssygdomme og fuld beskyttelse efter 7 dage.
Forklares potentielle ændringer af menstruationen ifa. amenoré / nedsat blødningsmængde. Samtykker til oplægning.
Der foreligger negativ graviditetstest samt negativ podning for klamydia og Gonorré. Celleskrab: (ikke) indikation for prøvetagning
Objektivt: GU: VVP: nat. Der gribes om forreste portio læbe med klotang. Cervix aftørres.
Livmoderhulen udmåles til [indsæt] cm. Dybdemarkør justeres. Udløsnings mekanisme kontrolleres. Spiral opføres og udløses. Snores klippes ca. 4 cm. Plan: Spiralfjernelse om [indsæt] år. Informeres vedr. menstruationslignede smerter og brug af håndkøbs analgetika samt evt. selvkontrol af spiral-snorrene efter 3 måneder.
- Kontakt os på mail: kontakt@frasedoktor.dk
- CVR-nummer: 42937746
- Ansvarsfraskrivelse / brug af fraser
Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)
“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”