Lang version

Anamnese:
[Alder]-årig m/k, kendt med [relevant sygdom]. [Beskriv forløbet]. Træthed gennem [tid]. Intet uintenderet vægttab eller nattesved. Ingen hovedpine, ortostatisme, åndenød, feber, led- og muskelsmerter. Ej observeret blødning fra slimhinder, urin eller afføringen. Ingen øget tørst og diureser. Ej stresset, psykisk veltilpas. Gode søvnvaner. Ingen nylig medicinændring.

Objektivt:
Almentilstand: hverken akut/kronisk medtaget. VKO. 
Øjne: Runde egale pupiller, naturligt reagerende for lys. Normal H-konfiguration, conjunctiva ej blege. 
Cavum oris: slimhinder ej blege. Tunge/fauces uden belægning/rødme. 
Lymfeknuder: ingen lymfadenit occipitalt, submandibulært, SCM eller klavikulært. 
Collum: ingen struma. 
St.p: vesikulær resp. bilat. uden bilyde. 
St.c: regelmæssig hjerteaktion = pp, ingen mislyde. 
Abdomen: flad, blød og indolent. Ingen organomegali eller udfyldning. Frie og uømme nyreloger. Naturlige tarmlyde. 
Værdier: BT, Puls, SAT, RF, Temp. 
Blodprøver: [Indsæt] 
EKG: SR, frekvens [indsæt] uden iskæmitegn eller overledningsforstyrrelser.

Kort version

Anamnese:
Træthed gennem [tid]. Ingen synkope el. ortostatisme. Intet vægttab eller nattesved. Benægter åndenød, hovedpine, feber, led og muskelsmerter. Ikke observeret blødning fra hud/slimhinder el. afføring. Ingen øget tørst og diureser. Psykisk velbefindende. Gode søvnvaner. Snorker ikke. Ingen apnøer. Ingen nylig medicinændring.  

Objektivt:
Øjne: Runde egale pupiller, naturligt reagerende for lys. Normal H-konfiguration, conjunctiva ej blege. 
Collum: Ingen struma eller adenit.  
St.p: Vesikulær resp. bilat. uden bilyde. 
St.c: Regelmæssig hjerteaktion = PP, ingen mislyde. 
Abdomen: Blød og indolent. Ingen udfyldning. Uømme nyreloger. Naturlige tarmlyde. 
Værdier: BT, Puls.