Tremor

Lang version

Anamnese:
Gennem [tid] rysten sv.t hænder/fingre/ben, mest udtalt ved hvile/bevægelse/bestemt position.
Benægter hukommelsesproblemer, føleforstyrrelser, pareser, rigiditet, igangsætningsbesvær.
Anvender ingen medikamina med tremor som bivirkning. Ingen alkohol indtag eller lindring herved.
Ingen familiær historik for tremor, stofskiftelidelse eller parkinson.

Objektivt:
Øjne: Runde egale pupiller med naturligt reaktion for lys. Normal H-konfiguration.
St.c: Regelmæssig hjerteaktion = pp, ingen mislyde.
Abdomen: flad, blød og uøm. Ingen organomegali. Frie nyrerloger.
Neurologisk: Ingen taleforstyrrelse. CN II-XII; i.a. Gangfunktion; i.a. Egal normal kraft, sensorik og tonus svt. OE og UE. Normal akilles, patella, biceps og triceps refleks, negativ babinski. Normal FNF. Normal strakt-arm-test. Ingen dysdiakokinese.

Værdier: BT, Puls,

Kort version

Anamnese:
Gennem [tid] rysten af hænder/fingre/ben. Mest udtalt ved hvile/bevægelse/bestemt position.
Ingen hukommelsesproblemer, føleforstyrrelser, pareser, rigiditet, igangsætningsbesvær.
Ingen alkohol eller medikamina med tremor som bivirkning. Ingen familiær tremor, stofskiftelidelse eller parkinson.

Objektivt:
Øjne: Runde egale pupiller med naturligt reaktion for lys. Normal H-konfiguration.
Collum: ingen struma.
Neurologisk: Ingen taleforstyrrelse. CN II-XII; i.a. Gangfunktion; i.a. Egal normal kraft, sensorik og tonus svt. OE og UE. Normal akilles, patella, biceps og triceps refleks, negativ babinski. Normal FNF. Normal strakt-arm-test. Ingen dysdiakokinese.

Værdier: BT, Puls,


Overvejelser

  • Begreber/definitioner:
    • Tremortyper
      • Hviletremor
      • Aktionstremor
        • Postural tremor
        • Kinetisk tremor
  • OBS:
  • Objektive undersøgelse:
    • Skriftprøve: bed pt skrive en sætning.
      • Parkinson → mikrografi (skrift bliver mindre og mindre)
      • Essentiel tremor → stor og variabel skrift
    • Gangfunktion:
      • Små skridt → parkinsons
      • Usikker/slingrende/ataxi → cerebellar sygdom
  • Differentialdiagnoser
    • fysiologisk tremor, essentiel tremor, cerebellar tremor, funktionel tremor, hypertyreose, alkoholisme, MS, toksininduceret tremor / medicininduceret, wilsons sygdom, fækromocytom, hepatisk encefalopati
  • Kilde: