Vi har skiftet navn og platform til Doctio.
Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

Vi har skiftet navn og platform til Doctio. Du bliver automatisk viderestillet til vores nye hjemmeside www.doctio.dk

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge in, som du plejer

* Hvis du allerede har en bruger på frasedoktor, har vi flyttet den til Doctio, så du kan logge ind, som du plejer. 

Urinsyregigt



Anamnese: 
Smerte, rødme og hævelse sv.t. [led. Gradvist indsættende. Ingen tidligere ledtilfælde / Kendt artritis urica. Ingen traume. Afebril.

Objektivt: 
AT: Hverken akut/kronisk medtaget. 
Hud: Ingen tofi / Tofi sv.t. [indsæt]
Led: Svt. til [lokation] ses rødme, varme og hævelse. Ingen omkringliggende sår. Ømhed ved bevægelse af ledet både aktivt og passivt. 
Biokemi: CRP [indsæt]

Plan:

Overvejelser

  • Begreber/definitioner:
    • Kroppens respons på aflejret urat i et led.
    • Tofus: hvidlig subkutan nodulus under gennemsigtig hud
      • Ofte på led, ørehelix, olecranon, fingerpulpa, sener.
  • Diagnostisk tankegang:
    • CRP op til 100 kan ses selv ved simpel podegra
    • Feber op til 38,5
    • Over 8 point tæller markant for artritis urica
      • Led:
        • Storetå grundled : 2 point
        • Ankel/forfod involveret: 1 point
        • Andet led: 0 point.
      • Ledsagde symp:
        • Rødme over led: 1 point
        • Smerter ved berøring: 1 point
        • Gangproblem/nedsat funktion af led: 1 point
      • Tofus: 4 point
      • P-urat: (rolig fase = over 4 uger siden anfald)
        • <0,24: -4 point
        • 0,24-0,36: 0 point
        • 0,36: 2 point
        • 0,48: 3 point
        • 0,60: 4 point
  • Tiltag til plan:
    • Akut lindrende behandling. F.eks. Colchicin, NSAID, steroid.
    • Forebyggende behandling (opstartes i rolig fase efter første sikre ledtilfælde) – F.eks. Allopurinol.
  • Differentialdiagnoser – VIGTIGT AT UDELUKKE PURULENT ARTRIT
    • Bakteriel/purulent artrit (vigtig!), reaktiv artrit, traume, reumatoid artrit, Calcium pyrophosphate dihydrate deposition disease (CPPD)
  • Ydeligere informationer:

Ghostwriter

Har du lyst til at være en del af et innovativt team, der arbejder for at forbedre patientsikkerhed og læring blandt læger? Hvis du vil dele din viden med andre i form af nye fraser eller korrekturlæsning af allerede skrevne fraser, så skriv dig op her. 

Klik her

2020 Alle rettigheder forbeholdt

Facebook-f Instagram Linkedin

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (Juni 2021)

“§ 19. Der kan anvendes standardtekster, fraser m.v. i forbindelse med journalføringen, når det sikres, at teksten tilpasses den konkrete patientkontakt, og at der ikke fremgår oplysninger, som ikke er relevante for den konkrete patientkontakt.”